У Внешние факторы: (они способствуют клинической реализации биологических дефектов):
1) аллергены неинфекционной природы (пыльцевые, пылевые, пищевые, лекарственные и другие);
2) инфекция (вирусы, грибы, некоторые бактерии);
3) механические и химическиераздражители (металлическая, хлопковая, силикатная пыль, пары кислот, щелочей, дым);
4) метеорологические и физико-климатические факторы (изменения температуры, влажности и ДР.);
5) стрессовые нервно-психические воздействия и физическая нагрузка;
6) фармакологические воздействия (аспирин, (3-адреноблокаторы и др.).
Как правило, у одного и того же больного можно выявить сочетание нескольких факторов. Патогенез. Основой патологических изменений при БА является возникновение неинфекционного воспалительного процесса в бронхах.
Характерными особенностями воспаления являются повышенное количество активированных эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов в слизистой бронхов и их просвете. Этот воспалительный процесс может протекать как IgE-зависимый, так и IgE-независимый, а так же и Т-лимфоцитзависимый процесс.
В большинстве случаев бронхиальная астма первично является аллергической болезнью, поэтому главный механизм формирования патологического процесса — иммунный.
В результате попадания аллергена в дыхательные пути происходит сенсибилизация организма (начинают синтезироваться аллергенспецифические антитела класса IgE). При повторном поступлении аллергена происходит взаимодействие их с IgE и активация тучных клеток и базофилов.