Недостаточность клапана аорты.
Диастолический шум обратного тока крови, возникает в фазу диастолы желудочков в результате обратного тока крови через щель между деформированными створками аортального клапана. Шум нежный, льющийся, иногда трудно диагностируемый. Точка максимального выслушивания — II межреберье у правого края грудины (точка выслушивания аортального клапана), но очень часто лучше выслушивается по центру грудины или в точке Боткина-Эрба. Лучше выслушивается в положении сидя с наклоном туловища вперед.
Недостаточность клапана легочной артерии.
Чаще имеет место относительная недостаточность этого клапана на фоне длительной легочной гипертензии и последующего расширения ствола легочной артерии. Возникающий в таких случаях шум (шум Грехема-Стилла) — протодиастолический шум в результате обратного тока крови из легочной артерии в правый желудочек. Точка максимального выслушивания — II межреберье у левого края грудины (точка выслушивания клапана легочной артерии). Шум может проводиться вниз по направлению к правому желудочку. Лучше выслушивается в положении сидя или стоя.
Стенозустья аорты.
Часто встречающийся порок сердца, особенно у мужчин. Возникающий шум систолический, грубый, скребущий. Точка наилучшего выслушивания — II межреберье у правого края грудины. Проводится в подключичные, сонные артерии, в межлопаточную область. Лучше выслушивается в положении лежа на спине.
Стеноз легочной артерии.
Чаще встречается как изолированный врожденный порок, редко — ревматического происхождения. Шум систолический. Точка оптимального выслушивания — II межреберье у левого края грудины. Практически никуда не проводится. Лучше выслушивается в положении лежа на спине.