• Купирование и предупреждение суправентрикулярных тахикардий.
• Лечение аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.
• Лечение аритмий у больных с пролапсом митрального клапана и гипертрофической кардиомиопатией.
• Лечение суправентрикулярной экстрасистолии.
• Лечение плохо переносимой синусовой тахикардии.
Лечение мерцательной аритмии и трепетания предсердий, а также желудочковых аритмий препаратами этой группы малоэффективно.
Показания к назначению препаратов III класса.
• Угрожающие жизни желудочковые аритмии.
• Желудочковые аритмии, рефрактерные к другим антиаритмическим препаратам.
Показания к назначению антиаритмических препаратов IV класса.
• Купирование суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
• Снижение ЧСС при мерцательной аритмии и трепетании предсердий.
• Суправентрикулярная экстрасистолия.
• Предупреждение пароксизмов суправентрикулярной тахикардии. При желудочковых аритмиях верапамил неэффективен.
• Имеются и «специфические» показания: дифенин — для лечения желудочковых аритмий, связанных с интоксикацией сердечными гликозидами; селективные «брадикардитические» препараты — анилидин, фалипамин — при наличии противопоказаний к Р-адреноблокаторам.
В комплексном лечении аритмий широко применяются калия хлорид, панангин, калий-магний аспарагинат, магния сульфат, сердечные гликозиды (особенно при мерцании предсердий), стимуляторы пуринергических рецепторов (АДФ и АТФ).
Практикуется комбинирование антиаритмических препаратов разных классов. В современных условиях для лечения аритмий широко применяются электроимпульсная терапия (ЭИТ), криовоздей-ствие или абляция патологических очагов возбуждения, имплантация искусственных водителей ритма (ИВР) и др.