Учитывая то, что и диффузный и очаговый кардиосклероз развиваются как результат атеросклероза коронарных сосудов, лечение этого заболевания проводится как при хронической ишемиче-ской болезни сердца.
Оно должно быть комплексным с акцентом на наиболее выраженные клинические проявления:
Обязательно назначение коронаролитиков, в первую очередь препаратов нитроглицерина с длительным (пролонгированным) действием группы изосорбида динитрата, изосорбида-5-мононитрата.
Назначаются Р-адреноблокаторы: неселективные (пропранолол, соталол) или селективные (метапролол, бисопролол) в индивидуально подобранных дозах, антиаритмические препараты (по показаниям), особенно при премущественно аритмических формах ИБС (верапамил, амиода-рони др.).
При развитии признаков недостаточности кровообращения (одышка, отеки) — иАПФ, сердечные гликозиды, мочегонные препараты.
Всем больным даются антиагреганты: аспирин, клопидогрель.
При повышении уровня холестерина — гиполипидемические препараты (аторвастатин, симвастатин, ловастатин) до 2-3 лет и больше.
При угрожающих аритмиях показана имплантация искусственного водителя ритма.
При неэффективности консервативной терапии больные направляются для хирургической коррекции нарушения коронарного кровообращения (операция аортокоронарного шунтирования (АКШ), агентирование).