Клиническая картина рака желудка зависит от стадии, локализации опухоли и других причин. Выделяют:
1) ранний (начальный) период,
2) период явных клинических проявлений болезни,
3) терминальный период.
Ранняя симптоматика опухоли желудка определяется «синдром малых признаков» по А.И. Савицкому:
1) изменением общего самочувствия больного, выражающегося в проявлении беспричинной слабости, снижении трудоспособности;
2) немотивированным снижением аппетита, появлением анорексии, отвращения к мясной пище;
3) возникновением «желудочного дискомфорта»;
4) психической депрессией, потерей ощущения радости жизни, интереса к труду и окружающему миру, раздражительностью;
5) бледностью кожных покровов и наличием анемии.
В период явных клинических проявлений основными жалобами являются:
1) боли в эпигастрии «сосущего» или ноющего характера, постоянные или без определенной связи с временем приема пищи, иногда напоминающие язвенные;
2) потеря аппетита, анорексия;
3) прогрессирующее похудание;
4) прогрессирующая дисфагия (рак кардиального отдела);
5) тошнота и рвота, нередко с примесью крови (часто при раке в пилороантральном отделе), ощущение быстрой насыщаемости и переполнения желудка вследствие стенозирования привратника;
6) хронические кишечные кровотечения, приводящие к анемизации;
7) «беспричинная» длительная лихорадка.