Задачей этого этапа исследования является определение реакции кала, определение «скрытой крови», стеркобилина, растворимого белка, слизи и др.
Нормальное значение рН кала 6,0-8,0. Преобладание процессов брожения сдвигает реакцию в кислую сторону, усиление процессов гниения — в щелочную.
Для обнаружения «скрытой крови» проводят бензидиновую пробу — реакцию Грегерсена. При положительной реакции на кровь появляется сине-зеленое окрашивание в течение первых 2 минут.
Необходимо помнить, что положительная реакция с бензидином может наблюдаться при употреблении мяса, рыбы, поэтому за 2-3 дня до исследования они исключаются из диеты.
Для выявления в кале растворимого белка (это бывает при воспалении в кишечнике) проводят пробу Трибуле-Вишнякова. Водную эмульсию кала наливают в три пробирки.
В первую пробирку добавляют 2 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты, во вторую — 2 мл 20% раствора уксусной кислоты, а втретью (контрольную) — 2 мл воды.
При наличии белка эмульсия кала становится прозрачной в первой пробирке, при увеличенном содержании слизи такое просветление наступает во второй пробирке.
При обесцвечивании кала нужно определить, полностью ли прекращено поступление желчи в кишечник. Для этого проводят пробу на стеркобилин с 7% раствором сулемы. При наличии стерко-билина кал при этом окрашивается в розовый цвет.