Патогенез гемобластозов (лейкозов) можно представить следующим образом.
Любой указанный выше этиологический фактор повреждает ДНК кроветворной клетки, нарушает ее генетический код и приводит к безудержному размножению (пролиферации) и нарушению дифференциации той или иной разновидности кроветворных клеток. Фактически лейкозные клетки не что иное, как клон (потомство) одной мутированной клетки.
Полагают, что мутация происходит почти непрерывно, однако мутировавшие клетки уничтожаются системой фагоцитирующих макрофагов или иммунными силами организма.
Можно предположить, что для развития опухоли, в том числе и гемобластоза, необходимо сочетание мутации клеток и ослабления иммунной защиты.
Дальнейшее распространение лейкозных (опухолевых) клеток осуществляется путем метастазирования этих клеток по кроветворной системе.
Другой патогенетической особенностью многих гемобластозов является постепенное озлако-чествление опухолевого процесса, обозначаемого термином «опухолевая прогрессия». Она выражается следующими проявлениями:
— угнетением нормального кроветворения, подавлением других кроветворных клеток;
— периодическим возникновением «бластного криза» (смена дифференцированных опухолевых клеток недифференцированными);
— способностью лейкозных клеток расти вне органов кроветворения;
— развитием резистентности лейкозных клеток к действию цитостатических препаратов.