Ведение беременности

Без рубрики

Ведение беременностиБеременность при тазовых предлежаниях протекает так же, как при головных. С целью перевода тазового предлежания в головное применяли профилактический наружный поворот плода на головку, который выполняли только в стационаре, на 35 — 36-й неделе беременности.

Во время операции возможны осложнения: гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты и др. В ряде случаев после поворота плод снова принимает прежнее положение. В настоящее время используется крайне редко.

При тазовом предлежании плода беременную необходимо госпитализировать при сроке беременности 38 — 39 нед для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов.

Осложнения родов при тазовом предлежании встречаются чаще, чем при родах в головном предлежании.

Возможны несвоевременное излитие околоплодных вод, выпадение мелких частей плода и петель пуповины (в 5 раз чаще, чем при головном предлежании), гипоксия плода, затяжное течение родов, инфицирование матки и плода.

В периоде изгнания плода могут возникать запрокидывание ручек плода, ущемление головки и гипоксия плода вследствие судорожного сокращения маточного зева или поворота плода спинкой кзади, разрывы промежности, шейки и тела матки.

При ножном предлежании чаще, чем при чисто ягодичном, наблюдаются выпадения мелких частей плода и петель пуповины, гипоксия плода.