Тактика лечебных мероприятий при кахексии, как, впрочем, и при всех других заболеваниях, выстраивается в зависимости от этиологических факторов и патогенетических звеньев развития истощения. При экзогенной кахексии первоочередные действия должны быть направлены на:
• восстановление полноценного в количественном и качественном отношении питания;
• устранение источников и выведение из организма токсических веществ (мышьяка, свинца, ртути и др.);
• борьба с авитаминозами при бери-бери, спру, пеллагре, рахите;
• лечение лучевой болезни.
При эндогеннообусловленной кахексии:
• адекватное лечение хронических инфекционных и паразитарных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, хронической малярии и др.);
• хирургическое устранение тяжелого эзофагоспазма и органической стриктуры пищевода, стеноза привратника; лечение циррозов печени, заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, осложнившихся синдромами мальдигестии и мальабсорбции;
• радикальное хирургическое лечение злокачественных опухолей различной локализации;
• интенсивное комплексное лечение гнойных ран и гнойных процессов в других органах;
• адекватное лечение хронической сердечной недостаточности; полноценная реабилитации больных мозговыми инсультами.
В комплекс лечебных мероприятий при кахексии во всех случаях включаются меры, направленные на устранение изменений основных гомеостатических и метаболических показателей (нормализация электролитного и водного баланса, ликвидация гипопротеинемии, анемии, недостатка витаминов, гормонального и ферментного дисбаланса и др.