Плевриты — это воспалительные заболевания плевры.
Этиология. Очень часто — это emo/шч/шезаболевания (осложнение пневмонии, рака легкого, туберкулеза и др.). Плевриты делятся на сухиеи экссудативные. По характеру экссудата выделяют: 1) серозные, 2) серозно-фибринозные, 3)гнойные, 4) геморрагические, 5)гнилостные плевриты. Кроме этого различают плевриты инфекционной и неинфекционной природы. Причины инфекционных плевритов:
1) бактерии (пневмококк, стафилококк, грамотрицательные бактерии и др.),
2) туберкулез (20% больных),
3) вирусы, риккетсии, микоплазмы,
4) грибки.
Причины неинфекционных плевритов: опухоли, системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, травма грудной клетки, тромбоэмболия легочной артерии, острый панкреатит, лейкозы и др.
Сухой плеврит
Основная жалоба — это интенсивные боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Может быть сухой кашель, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, потливость.
Объективно: из-за боли вынужденное положение — на больном боку. Частое поверхностное дыхание, отставание пораженной половины в акте дыхания. Голосовое дрожание не изменено. Сравнительная перкуссия — изменений нет. Топографическая перкуссия — уменьшение подвижности края легкого на стороне поражения. Аускультация: ослабление везикулярного дыхания из-за меньшего участия пораженного легкого в акте дыхания, шум трения плевры.
Бронхофония не изменена. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Общий анализ крови: редко небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Рентгенография легких: уменьшение подвижности купола диафрагмы на стороне поражения.