Ступень 1.Противовоспалительная базисная терапия включает ингаляционные глюкокортикостероиды в средних дозах (по 100 мкг 4 раза в сутки), или комбинацию низких доз этих препаратов с Р2-агонистами длительного действия (сальметерол, формотерол), или замена их пролонгированным теофиллином и антихолинергическими препаратами (ипратропий бромид в ингаляциях).
Для купирования приступов используются ингаляционные Р2-агонисты, но не чаще 3-4 раз в сутки.
Ступень 2. Тяжелое течение БА. Регулярно применяют ингаляционные глюкокортикоиды в высоких дозах; длительно принимают кортикостероиды внутрь. Назначают длительно действующие бронходилататоры (Р2-агонисты длительного действия или пролонгированный теофиллин).
Возможна замена их или комбинация с холинолитиками (ипратропий бромид). В качестве симптоматического средства для купирования приступов используются бета2-агонисты короткого действия.
У больных с атопическим вариантом БА выявляют аллерген с целью его элиминации или проведения курсов специфической иммунотерапии; применяют экстракорпоральные методы терапии (плазмаферез, гемосорбция, плазмофильтрация и др).
Используются отхаркивающие, секретолитические, секретомоторные препараты и муколити-ки. Проводится дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, постуральный дренаж, иглореф-лексотерапия, используются небуляторы — приборы, создающие сопротивление дыханию.