Кольпит (син.: вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Самое частое гинекологическое заболевание. Различают неспецифические кольпиты, вызываемые микроорганизмами, вегетирующими во влагалище (кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, микоплазмы), которые приобретают патогенные свойства и бурно размножаются при ослаблении защитных сил организма вследствие общих инфекций, интоксикаций, нерационального приема антибиотиков, несоблюдения правил личной гигиены.
К неспецифическим кольпитам относят бактериальные вагинозы, характеризующиеся отсутствием патогенных микроорганизмов и исчезновением лактобактерий во влагалищном отделяемом, а также большим числом гарднерелл, размножающихся в этих условиях очень активно. Специфические кольпиты вызывают микроорганизмы, передающиеся только половым путем: трихомонады, дрожжеподобные грибы, грибы рода Candida, хламидии, вирусы. Как правило, этим возбудителям сопутствуют уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы.
Клиническая картина. Кольпит обычно сопровождается воспалительными изменениями в слизистой оболочке шейки матки — цервицитом. Выделяют острое и хроническое течение кольпита. При остром кольпите больную беспокоят зуд и жжение в области вульвы; слизистая оболочка влагалища отечна, гиперемирована. Характер выделений зависит от преобладающего возбудителя.
Так, при преобладании хламидий выделения мутного серого цвета, трихомонад — гноевидные пенистые, гардне-реллы придают выделениям резкий «рыбный» запах, при грибковых поражениях стенки влагалища покрыты белым нитеобразным налетом.
Для вирусной инфекции характерны везикулезные высыпания на слизистой оболочке влагалища, самостоятельно проходящие через 2-3 дня, оставляющие после себя небольшие язвенные поверхности, заживающие без образования рубцов.
При этом часто увеличиваются паховые лимфатические узлы и отмечается субфебрильная температура. Для хронического кольпита характерны скудные выделения, периодически усиливающиеся перед менструацией, зуд и жжение также имеют непостоянный характер.