Есть определенная закономерность: при всех стенозах (митральный, трикуспидальный, стеноз устьев аорты и легочной артерии) фиксируются интервальные, а при недостаточности клапанов (митрального, трикуспидального, аорты, легочной артерии) — безинтервальные шумы.
В зависимости от гемодинамической ситуации, в которой шумы возникают, они делятся на:
Шумы изгнания, возникающие при изгнания крови в фазу систолы:
Предсердные систолические (в фазу изгнания крови из предсердий в желудочки через суженные атриовентрикулярные отверстия при митральном и трикуспидальном стенозе).
Желудочковые систолические (при изгнании крови в систолу желудочков при стенозах устьев аорты и легочной артерии).
Шумы обратного тока крови (шумы регургитации) — в результате патологического тока крови через щель, образующуюся между деформированными и укороченными створками клапанов:
Желудочковые систолические (при недостаточности митрального и трикуспидального клапанов). При этих пороках, помимо основного тока крови в аорту и легочную артерию, часть крови через патологический ток забрасывается в левое и правое предсердие — возникают систолические шумы регургитации.
Желудочковые диастолические (возникают в фазу диастолы желудочков при обратном токе крови из аорты и легочной артерии в сторону левого и правого желудочков при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии.
Шумы наполнения (при наполнении кровью левого и правого желудочков в фазу их диастолы):
Желудочковые диастолические. Естественно, они могут быть только при стенозе левого или правого атриовентрикулярного отверстий.