Миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов миометрия. Имеет форму плотного округлого узла (чаще имеется несколько узлов), который четко отграничен от окружающей ткани матки. У женщин в возрасте старше 35 лет частота миом достигает 20%.
Миомы относятся к опухолям, обладающим гормональной зависимостью; их рост обусловлен повышенным образованием гормона яичников эстрадиола. Это подтверждается тем, что после прекращения менструаций и процесса гормонобразования в яичниках наступает обратное развитие небольших миом.
По локализации различают подбрюшинные (субсерозные), межмышечные (интрамуральные) и подслизистые (субмукозные) миомы. Как
правило, миома возникает в толще миометрия, но с ростом смещается к поверхности или в полость матки, выбухая в просвет и деформируя его.
Потенциальная способность к росту миомы с возрастом снижается. Быстрорастущие миомы рассматривают как этап на пути к малигнизации (злокачественному перерождению) в саркому.
Миомы часто сочетаются с бесплодием. При небольших (менее 3-5 см в диаметре) миомах возможно наступление беременности. Беременность стимулирует рост миомы, что нарушает процесс развития плодного яйца и приводит к невынашиванию беременности.
Клиническая картина зависит от локализации, числа и размеров миом. Единичные небольшие миомы могут протекать бессимптомно.
Миомы больших размеров вызывают сдавление соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки, сигмовидной кишки) и соответственно нарушения мочеиспускания, дефекации, боли. При нарушении кровообращения в ткани миоматозного узла возможны его некротические изменения с развитием картины острого живота.