Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, повышение СОЭ.
Биохимический анализ крови: характерна высокая активность острофазовых реакций: увеличение содержания сиаловых кислот, мукопротеинов, дифениламиновой пробы; выявляется диспро-теинемия: увеличивается содержание а2 и у-глобулинов.
В крови появляется С-реактивный белок (в норме его нет, или не превышает 0,10 мг/л), увеличивается титр антистрептококковых антител: анти-стрептолизина О (АСЛО, в норме до 1:250), антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, анти-стрептодезоксирибонуклеазы.
На ЭКГ: синусовая тахикардия, может быть экстрасистолия, А-В блокады, снижение вольтажа зубцов комплекса QRST и, особенно, зубца Т.
Критерии и степени активности ревматического процесса Официально степень активности ревматической лихорадки предложено не учитывать (Российская Ассоциация Ревматологов, 2005 г.), однако студент ВУЗа и начинающий врач должен понимать, что от степени активности процесса зависит и степень тяжести заболевания и тактика лечения. В связи с этим приводим ориентиры по данному вопросу.
Критериями активности ревматического процесса могут служить:
1. Степень выраженности клинических проявлений.
2. Показатели инструментальных исследований (ЭКГ, ФКГ, УЗИ).
3. Серологические показатели (титры антистрептококковых антител).
4. Общеклинические и биохимические лабораторные показатели (острофазовые реакции).