При рентгенологическом обследовании — митральная конфигурация сердца, признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия.
На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка — левограмма, увеличение зубца R в V5 и V6; гипертрофия левого предсердия — увеличение зубца P в I и II стандартных отведениях.
На ЭХО-КГ: краевое утолщение створок митрального клапана и сухожильных нитей, увеличение амплитуды колебания передней створки митрального клапана, отсутствие систолического смыкания его, гипертрофия, дилятация левого желудочка и левого предсердия. При допплеровском исследовании выявляется заброс струи крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы.
По выраженности струи регургитации в левом предсердии выделяют четыре степени недостаточности митрального клапана:
• I степень — длина струи регургитации на 4 мм от основания створок митрального клапана в левое предсердие.
• II степень, умеренная — 4-6 мм.
• III степень, средняя — 6-9 мм.
• IV степень, выраженная — более 9 мм.
Катетеризация полостей сердца — точный метод оценки степени митральной регургитации. Различают четыре степени митральной регургитации по данным катетеризации:
• I степень — менее 15% от ударного объема левого желудочка.
• II степень — 15-30%.
• III степень — 30-50%.
• IV степень — более 50% от ударного объема.
При небольшой и умеренной недостаточности кривая давления в левом предсердии в пределах нормы, при тяжелой митральной недостаточности отмечается повышение давления в легочной артерии, а при выраженной легочной гипертензии — в правом желудочке.