Оно проводится с учетом этиологии шока, но принципы его при шоке любой этиологии остаются однотипными.
В зависимости от ситуации назначается обезболивание (наркотики — промедол, морфин; ней-ролептаналгезия, трамал, трамадол, проводниковые блокады и т.д.). Для восстановления функций нервной системы, ликвидации расстройств кровообращения и дыхания, коррекции нарушений обмена веществ, ионного баланса и кислотно-щелочного равновесия, вначале вводят кристаллические растворы, кровозамещающие жидкости в одну или в несколько вен. При шоке I ст. общий объем ин-фузий составляет 1000-1500 мл, при шоке II ст — 2000-2500 мл, а при шоке III степени — 3500-5000 мл жидкостей.
Затем используют одногруппную донорскую кровь, эритроцитарную массу (по показаниям), сухую плазму, альбумин. При применении коллоидных плазмозамещающих растворов (поли-глюкин, реополиглюкин и др.) их количество не должно превышать У общего объема инфузий, остальная часть приходится на кристаллоиды. Трансфузии и инфузий проводят под контролем гемоди-намических показателей (АД и ЦВД).
Для выведения из тяжелого шока применяют вазоактивные препараты (норадреналин, меза-тон), однако их применение следует рассматривать как крайнюю меру, направленную на предупреждение угрожающего жизни расстройства кровообращения. С этой же целью широко используется и симпатомиметик допамин.
Назначаются преднизолон от 90 до 150 мг, иногда до 600 мг внутривенно или внутримышечно, аналептики центральной нервной системы: кофеин 10% — 1 мл подкожно, кордиамин 3 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки, сульфокамфокаин 3 мл подкожно или внутривенно 2-3 раза в сутки.
При признаках сердечной недостаточности или нарушениях ритма сердца рекомендуется применение сердечных гликозидов (строфантина, коргликона), антиаритмических препаратов.
Для устранения метаболического ацидоза внутривенно капельно вводится 5-8% раствор гидрокарбоната натрия в количестве 100-300 мл или раствор лактасола.
Постоянно контролируется функция органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, электролитный состав крови, водообмен и т.п.