Диарея — это клинический синдром, характеризующийся увеличением объема каловых масс, числа дефекаций (три и более раз в сутки) и/или наличием неоформленного или жидкого стула.
В норме здоровый человек за сутки выделяет 100-300 г кала (в среднем 200 г). Нормальное число дефекаций — от 1 раза в 2 суток до 2 раз в сутки.
Диарея- это не самостоятельное заболевание, а проявление многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. По течению различают острунт хроническую диарею. Диарея длительностью до 3 недель считается острой, более 3 недель — хронической.
Выделяют три степени тяжести диареи:
• легкая степень — частота стула до 6 раз в сутки;
• средняя степень — частота стула 6-8 раз в сутки;
• тяжелая степень — более 8 раз в сутки. Различают еще инфекционную и неинфекционную диарею.
По патогенезу выделяют четыре вида диареи:
1) секреторная;
2) гиперэкссудативная;
3) гиперосмолярная;
4) гипер — и гипокинетическая.
В их основе лежат различные механизмы. Каждому заболеванию свойственен тот или иной вид диареи, а иногда их сочетание.
В основе секреторной диареи лежит усиление секреции натрия и воды в просвет кишки. Это происходит под действием бактериальных токсинов. Примером является диарея при холере.
Экзотоксин («холероген») проникает через рецепторные зоны в энтероциты и активирует аденилатцикла-зу, которая способствует усилению синтеза циклического 3 ‘-5 ‘-аденозинмонофосфата. Это приводит к повышению секреции электролитов и воды энтероцитами. При секреторной диарее осмотическое давление каловых масс ниже осмотического давления плазмы крови. При этом стул водянистый, обильный, иногда зеленого цвета.