Это полиэтиологическое заболевание. В настоящее время к причинам, вызывающим хронический гастрит, относят:
1) инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;
2) генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам;
3) повреждающее действие дуоденального содержимого на слизистую оболочку желудка. Способствуют развитию заболевтияэкзогенные и эндогенные факторы.
К экзогенным факторам относят:
1) нарушения режима питания, переедание, недостаточное прожевывание пищи, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей;
2) курение и алкоголь;
3) профессиональные вредности (заглатывание металлической пыли и различных химических веществ);
4) длительный прием некоторых лекарств (аспирина, преднизолона, нестероидных противовоспалительных препаратов).
К эндогенным факторам относят: 1) хронические инфекции; 2) заболевания эндокринной системы; 3) нарушения обмена веществ; 4) аутоинтоксикации (почечная недостаточность).
Модифицированная Сиднейская классификация хронических гастритов (Хьюстон, 1994) Различают 3 типа хронического гастрита: неатрофический, атрофический и особые формы: химический, радиационный, лимфоцитарный, неинфекционный гранулематозный, эозинофильный, другие инфекционные.
Приводим клинические проявления наиболее распространенных типов хронического гастрита.
Хронический аутоиммунный гастрит характеризуется поражением слизистой оболочки главным образом фундального отдела и тела желудка с ранним развитием атрофического процесса. Это приводит к резкому снижению секреции соляной кислоты и пепсина, а также внутреннего фактора Кастла. Дефицит последнего служит причиной развития у больных В12-дефицитной анемии. Болезнь обычно развивается в среднем и пожилом возрасте и протекает часто латентно. Нередко выявляется у ближайших родственников, иногда сочетается с тиреоидитом, тиреотоксикозом, сахарным диабетом 1 типа и др. Ранее назывался хр. гастритом типа А.