Почки выполняют уникальные функции в организме:
— участвуют в поддержании осмотического гомеостаза; благодаря нормальной деятельности почек,
градиент внутренней среды организма остается стабильным;
— сохраняют постоянство ионного состава клеточной и внеклеточной жидкости (ионорегулирующая
деятельность почек);
— поддерживают постоянство объема (волюморегулирующая функция почек);
— выполняют экскреторную функцию (удаление азотистых и т.п. шлаков);
— выполняют инкреторную функцию (участие в образовании ренина, простагландинов, витамина Д3,
урокиназы и ряда других веществ);
— осуществляют метаболическую функцию (участие в обмене белков, жиров, углеводов).
Жалобы больных: Боли различного характера и локализации. Они возникают из-за:
1) спазма и раздражения мочевыводящих путей;
2) воспалительного отека слизистой;
3) растяжения почечной капсулы.
В частности, при остром и хроническом гломерулонефрите вследствие воспалительного набухания паренхимы почек и растяжения почечной капсулы отмечаются неинтенсивные, но длительные ноющие боли в поясничной области с обеих сторон, чувство тяжести здесь же. При остром пиелонефрите (воспаление почечной лоханки) на стороне поражения возникает интенсивная распирающая боль, сопровождающаяся высокой температурой и признаками интоксикации.
Во время приступа почечной колики вследствие движения камня по мочевыводящим путям и механического травмирования слизистой возникают интенсивные боли на стороне поражения. Они меняют локализацию по мере продвижения камня: в начале приступа эта боль локализуется в поясничной области, затем смещается по ходу мочеточника, иррадиирует в мочевой пузырь, сопровождается частыми позывами на мочеиспускание.
Боль настолько интенсивная, что больные кричат от боли, мечутся в постели, часто требуют введения спазмолитиков, обезболивающих препаратов, в том числе и наркотиков.
При воспалении мочевого пузыря (цистит) характер боли иной — это боли и рези в низу живота, особенно в конце мочеиспускания, одновременно с частыми позывами на мочеиспускание.