К ним относят: 1) хрипы, 2) крепитацию, 3) шум трения плевры.
Хрипы делятся на: 1)сухие, 2) влажные. Хрипы возникают в бронхах, трахее и полостях. Сухие хрипы возникают при сужении просвета бронхов, они обусловлены:
1) отеком слизистой бронхов из-за воспаления;
2) спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
3) скоплением в просвете бронхов вязкой мокроты, которая может суживать просвет бронха или как струна натягиваться между стенками бронхов;
4) образованием в бронхах соединительной ткани, которая деформирует их и суживает;
5) сдавлением бронха извне опухолью или инфильтратом при воспалении легкого.
Сухие хрипы по тембру делятся на:
1) высокие, «свистящие», или дискантовые (возникают при бронхоспазме, поражении мелких бронхов);
2) низкие, или басовые (возникают при поражении крупных бронхов и скоплении в бронхах вязкой мокроты).
Сухие хрипы слышны на вдохе и на выдохе. Если их механизм образования связан с мокротой, то после кашля они могут изменяться: усиливаться или, наоборот, ослабевать, или исчезать.
Влажные хрипы возникают при прохождении воздуха через жидкую мокроту, которая накапливается в просвете бронхов или полостях, скопления жидкой крови. При этом образуются пузырьки, которые лопаются — это воспринимается как влажные хрипы. Влажные хрипы лучше слышны на фазе вдоха, т.к. скорость движения воздуха по бронхам будет больше. Кашель влияет на хрипы. Они могут усиливаться или исчезать. Влажные хрипы в зависимости от места их возникновения делятся на: 1) мелкопузырчатые (возникают в мелких бронхах); 2) среднепузырчаты средних бронхах); 3) крупнопузырчатые (возникают в крупных бронхах и полостях).