Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 мес и более. Различают физиологическую и патологическую аменорею. Физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности, лактации, в период постменопаузы. Выделяют ложную и истинную патологическую аменорею. При ложной аменорее в организме происходят типичные для менструального цикла изменения, но отсутствуют менструальные кровянистые выделения.
Ложная патологическая аменорея обусловлена нарушением оттока менструальной крови и наблюдается при пороках развития половых органов (например, при отсутствии влагалища или его части, сплошной девственной плеве), а также при приобретенных заращениях (атрезиях) канала шейки матки, влагалища, девственной плевы.
Истинная аменорея связана с расстройствами репродуктивной системы в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов
(ионизирующее излучение, инфекция, стресс, голод и др.); она возникает также при генетических нарушениях, заболеваниях центральной нервной и эндокринной систем, врожденном отсутствии (аплазии) матки и повреждении эндометрия.
Патологическая аменорея бывает первичной, если менструации не было ни разу в жизни, или вторичной, если в прошлом была хотя бы одна самостоятельная менструация. В зависимости от уровня поражения репродуктивной системы условно выделяют церебральную, гипо-таламическую, гипофизарную, яичниковую и маточную форму аменореи.
При всех формах аменореи наблюдается бесплодие.
Церебральная, или психогенная, аменорея возникает при тяжелых психических потрясениях (например, аменорея военного времени) или психических заболеваниях. К этой форме относят также аменорею при ложной беременности.